戦士諸君、いわゆる「五十肩」（医学的には癒着性関節包炎、凍結肩とも呼ばれる）には、薬やステロイド注射、手術などさまざまな治療がある。どれがどのくらい役立つのかを、たくさんの試験をまとめて比べた研究が、11月4日に英医学誌The BMJに掲載された。
どんな研究か
- ランダム化比較試験189件、成人12,988人（平均年齢54歳）のデータをまとめた、システマティックレビューとネットワークメタ分析
- ネットワークメタ分析は、直接比べていない治療どうしも、ほかの試験を通してまとめて比べる方法
分かったこと（確実性は「中」）
- 体外衝撃波療法：通常のケアと比べて、短期的な痛みをおそらく減らす（0〜10の尺度で平均約2ポイント低い）
- 麻酔をかけて医師が肩を動かす手技（麻酔下の徒手授動術）：ステロイド注射の併用の有無にかかわらず、通常のケアと比べて、短期的に腕を前に上げる角度をおそらく広げる（ステロイド併用で約33度、併用なしで約26度の差）
まだ分からないこと
- 上の2つ以外の治療の効果は、確実性の低い根拠や一貫しないデータのため、はっきりしない
- 3か月より先の長期的な効果や、治療どうしの安全性の比べは十分に分かっていない。副作用などの報告が不完全でばらばらだったため
- 多くの試験でバイアスのリスクが高く、病気の期間や段階、これまでの治療などの情報も不完全だった
- 結果は、ほかの病気が原因ではない（原発性の）五十肩の人に限られる可能性がある
研究チームの結論
研究チームは、この結果は発症から6か月以内の治療を選ぶ際に役立つ可能性があるとしている。一方で、長い目で見た効果の比べや、利益と害の全体像は示せていないとし、治療を選ぶ時には、体への負担の大きさ、費用、本人の希望、臨床の経験、長期の利益と害の不確かさも考える必要があるとしている。
SPU的視点
肩はトレーニングでも日常でも、あらゆる動きの土台になる関節だ。今回の分析は、短い期間の痛みや動きについては一部の治療に手がかりがある一方、長い目で見るとまだ分からないことが多いと正直に示している。肩の痛みや動かしにくさが続く時は、自己判断で済ませず、医療機関で相談して、自分に合う方法を一緒に選ぼう。今日もパンプ！
出典：
BMJ Group「Shockwave therapy and manipulation may give short term relief for frozen shoulder, but longer term effects still uncertain」（EurekAlert!、2026年11月4日）https://www.eurekalert.org/news-releases/1150201
論文：Interventions for adhesive capsulitis: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials（The BMJ、DOI: 10.1136/bmj-2026-101057）